의료비 환급금 조회하는 법, 신청 방법 알아보기

안녕하세요. 육아하는 도아파파입니다.

올해는 가족 중 한명이 이래저래 아픈 상황이 발생해 의료비를 과도하게 지출하였는데요.

그래서 찾아보니 의료비가 과도하게 지출되었다면 의료비 환급금 조회로 환급 받을 수 있더라구요.

 

어려운 방법도 아니어서 조회 후 환급 대상이라면 빠르게 진행하시고 수령받으시길 바랍니다.

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1. 의료비 환급금 조회(인터넷, 앱, 모바일) 

국민건강보험 (nhis.or.kr)

1. 아래 국민건강보험공단 홈페이지에 접속하여 로그인을 진행합니다. 

2. 메인페이지에서 [환급금 조회/ 신청] 항목을 선택해주세요. 

 

3. 환급대상자인 경우, 목록에서 확인 후 ➡️ 하단에 신청하기 버튼✅ 클릭

    대상자가 아닌 경우 저처럼 내역이 없습니다로 보입니다. 

 

4. 환급 받을 금액이 있는 경우 은행, 계좌번호 입력 후 [계좌 확인] 선택하면 완료입니다. 

 

🌟PC, 앱, 모바일 모두 가능합니다. 하지만, 온라인 신청이 어려운 경우 팩스 전화, 우편 신청으로 가능합니다. 

국민건강보험공단에서 지급 대상자에게 안내문을 발송한다고 하니, 자세한 문의는 1577-1000 연락하면 연결 가능합니다.:) 

 

국민건강보험

2. 의료비 환급금 대상자 자격 요건

의료비 환급금은 의료비 지불을 일정 부분 환급해주는 혜택으로, 특정 자격 요건을 충족하여야 합니다. 

 

1. 직장가입자 또는 지역가입자 건강보험 가입 상태

2. 본이 포함 세대 가구원의 총 자산이 5.4억원 이하만 가능

3. 의료비가 본인 부담금을 과도하게 넘는 경우에만 환급 가능

 

따라서 위 조건을 충족한 경우에만 환급 신청 및 수령이 가능하며 의료비 부담을 줄일 수 있습니다. 

3. 본인부담상한제 

그렇다면, 본인 부담금을 과도하게 넘는 경우는 어떤 기준일까요?  대상자인지 확인하려면 본인 소득 기준 상한액을 살펴봐야합니다. 

소득을 1분위~10분위로 나누어놨습니다. 아래 표를 보시면 상한액보다 의료비를 더 지불하셨다면 차액을 환급받을 수 있습니다.  단, 의료보험 적용이 안되는 비급여, 선별급여, 전액본인부담, 임플란트 등 본인부담금은 제외라고 합니다. 

 

본인부담상한액은 개인 소득에 따라 다르며, 두 가지 방법으로 신청하거나 혜택 받는 것이 가능합니다.

 

1. 사전 급여: 의료비에서 본인부담금 최고 상한액 초과 시, 국민건강보험공단에서 초과 금액을 직접 지급 하는 방법

2. 사후 환급: 이미 지불한 본인부담금이 최고 상한액을 초과한 경우, 국민건강보험공단에서 환급 신청 및 확인 절차를 한 후 초과금액을 환급해주는 방법

 

오늘은 의료비 환급 진행 방법에 대해 알아봤는데요. 평소 치료를 위해 많은 금액을 지불하고 있거나 갑작스럽게 건강상 이유로 지출이 많아진 분들에게 도움 되었으면 합니다!^^